Kolorektal Kanser Belirtileri

Kolorektal kanser belirtileri erken evrede çoğu zaman belirti vermeden ilerleyebilir. Bu nedenle birçok hasta, hastalık belirli bir aşamaya ulaşana kadar herhangi bir şikâyet hissetmeyebilir.

Belirtiler ortaya çıktığında ise çoğu zaman hemoroid, gastrit, bağırsak enfeksiyonu veya irritabl bağırsak sendromu gibi daha sık görülen hastalıklarla karıştırılabilir. Bu nedenle uzun süren veya açıklanamayan şikâyetlerin mutlaka değerlendirilmesi gerekir.

Kolorektal kanserin belirtileri tümörün yerleşim yerine, büyüklüğüne ve hastalığın evresine göre değişebilir.

Dışkıda Kanama

Dışkıda kanama görülmesi kolorektal kanserin en önemli belirtilerinden biridir.

Kanama:

• Parlak kırmızı renkte olabilir.
• Koyu kırmızı renkte olabilir.
• Dışkıya karışmış şekilde görülebilir.
• Gözle fark edilmeyecek kadar az miktarda olabilir.

Birçok hasta bu durumu hemoroide bağlayarak doktora başvurmayı geciktirmektedir. Özellikle 40 yaş üzerindeki bireylerde açıklanamayan rektal kanama mutlaka araştırılmalıdır. Kanama görülen her hastada kanser bulunmaz; ancak kanser mutlaka dışlanmalıdır.

Bağırsak Alışkanlıklarında Değişiklik

Uzun süredir düzenli çalışan bağırsak sisteminde ortaya çıkan değişiklikler önemli olabilir. Özellikle bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, kolorektal kanser açısından dikkatle değerlendirilmesi gereken bulgulardan biridir.

Özellikle:

• Yeni başlayan kabızlık
• İnatçı ishal
• Kabızlık ve ishal ataklarının dönüşümlü görülmesi
• Dışkılama sıklığında değişiklik

dikkatle değerlendirilmelidir. Birkaç gün süren geçici değişiklikler genellikle enfeksiyon veya beslenme ile ilişkilidir. Ancak haftalar boyunca devam eden değişiklikler ileri inceleme gerektirir.

Dışkının İncelmesi

Bağırsak lümenini daraltan tümörlerde dışkının şekli değişebilir. Bu durum halk arasında kalem dışkılama olarak da tarif edilebilir.

Bazı hastalar “Eskiden normal dışkılarken son aylarda dışkım inceldi.” şeklinde tarifte bulunurlar. Özellikle rektum ve sigmoid kolon tümörlerinde görülebilir. Tek başına tanı koydurucu değildir ancak mutlaka değerlendirilmesi gereken bir bulgudur.

Tam Boşalamama Hissi

Özellikle rektum kanserlerinde hastalar sık olarak:

• Sürekli tuvalete gitme isteği
• Dışkıladıktan sonra boşalamama hissi
• Makatta dolgunluk hissi

tarif edebilir. Bu durum tıp dilinde tenesmus olarak adlandırılır. Rektum tümörlerinin önemli belirtilerinden biridir.

Şişkinlik ve Gaz Yakınmaları

Bağırsak pasajının bozulduğu durumlarda:

• Karında şişkinlik
• Gaz çıkaramama
• Dolgunluk hissi

ortaya çıkabilir. Bu belirtiler çoğu zaman fonksiyonel bağırsak hastalıkları ile karıştırılır. Ancak uzun süre devam eden ve giderek artan şikâyetlerde ileri inceleme yapılmalıdır.

Kansızlık

Özellikle sağ kolon kanserlerinde kanama çoğu zaman gözle fark edilmez. Uzun süre devam eden gizli kan kaybı sonucunda demir eksikliği anemisi gelişebilir.

Belirtiler:

• Halsizlik
• Çabuk yorulma
• Çarpıntı
• Baş dönmesi
• Nefes darlığı

şeklinde ortaya çıkabilir. Özellikle erkeklerde ve menopoz sonrası kadınlarda açıklanamayan demir eksikliği anemisi mutlaka kolorektal kanser açısından araştırılmalıdır.

Nedensiz Kilo Kaybı

Diyet yapmadan kilo vermek önemli bir uyarı işaretidir. Kolorektal kanser ilerledikçe:

• İştah azalması
• Metabolik değişiklikler
• Tümör yükünün artması

nedeniyle kilo kaybı görülebilir. Özellikle son 6 ay içerisinde istemsiz olarak vücut ağırlığının %5-10'unun kaybedilmesi dikkatle değerlendirilmelidir.

Halsizlik ve Yorgunluk

Kolorektal kanserli hastaların önemli bir kısmında:

• Sürekli yorgunluk
• Enerji kaybı
• Performans düşüklüğü

görülebilir. Bu durum çoğu zaman kansızlık veya sistemik hastalık yükü ile ilişkilidir.

Bulantı ve Kusma

Hastalığın ilerlediği durumlarda bağırsak daralabilir veya tamamen tıkanabilir. Bu durumda:

• Bulantı
• Kusma
• Karın şişliği
• Gaz ve dışkı çıkaramama

ortaya çıkabilir. Bu belirtiler acil değerlendirme gerektirebilir.

Bağırsak Tıkanıklığı

Bazı hastalarda kolorektal kanser ilk kez bağırsak tıkanıklığı ile ortaya çıkar.

Belirtiler:

• Şiddetli karın ağrısı
• Kusma
• Karında belirgin şişlik
• Gaz çıkaramama
• Dışkılayamama

şeklindedir. Bu durum acil tedavi gerektiren ciddi bir tablodur.

Karaciğer ve Akciğer Metastazlarına Bağlı Belirtiler

Hastalık ileri evrede uzak organlara yayılmış olabilir. Bu durumda belirtiler, yayılımın olduğu organa göre değişebilir.

Karaciğer metastazı durumunda:

• Sağ üst kadran ağrısı
• Karında dolgunluk
• Sarılık

görülebilir.

Akciğer metastazı durumunda:

• Öksürük
• Nefes darlığı
• Göğüs ağrısı

ortaya çıkabilir.

Hangi Belirtilerde Mutlaka Doktora Başvurulmalıdır?

Aşağıdaki belirtilerden biri varsa gecikmeden değerlendirme önerilir:

• Dışkıda kan görülmesi
• Yeni başlayan kabızlık veya ishal
• Dışkının incelmesi
• Açıklanamayan demir eksikliği anemisi
• İstemsiz kilo kaybı
• Sürekli karın ağrısı
• Tam boşalamama hissi
• Ailede kolon kanseri öyküsü bulunması

Belirti Olmadan da Kolorektal Kanser Olabilir mi?

Evet. Kolorektal kanserin en önemli özelliklerinden biri erken evrede hiçbir belirti vermeden ilerleyebilmesidir. Bu nedenle belirti beklemek yerine düzenli tarama yaptırmak çok daha önemlidir.

45 yaşından itibaren uygun bireylerde tarama programlarına başlanması önerilmektedir. Özellikle ailede kolon kanseri öyküsü, dışkıda kanama, açıklanamayan kansızlık veya bağırsak alışkanlıklarında uzun süren değişiklik varsa değerlendirme daha erken yaşlarda da gündeme gelebilir.

Kolorektal Kanser Belirtileri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular