Mide Kanseri Evresi Ne Anlama Gelir?
Mide kanseri tanısı konulduktan sonra en önemli sorulardan biri hastalığın hangi evrede olduğudur.
Kanserin evresi;
- Tümörün mide duvarında ne kadar derine ilerlediğini,
- Çevredeki lenf nodlarına yayılıp yayılmadığını,
- Vücudun diğer organlarına metastaz yapıp yapmadığını
gösterir.
Evreleme sayesinde;
- En uygun tedavi belirlenir.
- Ameliyat gerekip gerekmediği anlaşılır.
- Kemoterapi veya immünoterapi ihtiyacı değerlendirilir.
- Hastalık hakkında daha doğru bilgi verilebilir.
İçindekiler
Mide Kanseri Nasıl Evrelenir?
Uluslararası kabul gören AJCC TNM sistemi kullanılmaktadır.
TNM üç temel bileşenden oluşur.
T (Tumor)
Tümör mide duvarının hangi katmanına kadar ilerlemiştir?
N (Node)
Kanser lenf düğümlerine yayılmış mıdır?
M (Metastaz)
Kanser karaciğer, akciğer, kemik veya periton gibi uzak organlara yayılmış mıdır?
T Evresi (Tümörün Derinliği)
Mide kanseri önce midenin iç yüzeyinde başlar. Zamanla daha derin tabakalara ilerleyebilir.
| Evre | Açıklama |
|---|---|
| Tis | Kanser yalnızca epitelde (in situ) |
| T1a | Mukozaya sınırlı |
| T1b | Submukozaya ilerlemiş |
| T2 | Kas tabakasına ulaşmış |
| T3 | Subserozaya ulaşmış |
| T4a | Serozayı aşmış |
| T4b | Komşu organlara invaze |
N Evresi (Lenf Nodları)
Kanser hücreleri mide çevresindeki lenf düğümlerine yayılabilir. Ameliyat sırasında çıkarılan lenf nodlarının sayısına göre N evresi belirlenir.
| N Evresi | Lenf Nodu |
|---|---|
| N0 | Yok |
| N1 | 1–2 |
| N2 | 3–6 |
| N3a | 7–15 |
| N3b | ≥16 |
M Evresi (Uzak Metastaz)
Kanser mide dışındaki organlara yayıldığında M1 olarak adlandırılır.
En sık metastaz bölgeleri:
- Karaciğer
- Periton
- Akciğer
- Kemik
- Uzak lenf düğümleri
Klinik Evreler
Evre I
Kanser mideye sınırlıdır. Lenf nodu tutulumu yoktur veya çok azdır. Tedavi şansı oldukça yüksektir.
Evre II
Tümör daha derindir veya birkaç lenf noduna yayılmıştır. Çoğu hastada cerrahi ve kemoterapi birlikte uygulanır.
Evre III
Lenf nodu tutulumu belirgindir veya tümör mide duvarını tamamen aşmıştır.
Tedavi genellikle;
- Neoadjuvan kemoterapi
- Cerrahi
- Adjuvan tedavi
şeklinde planlanır.
Evre IV
Kanser uzak organlara yayılmıştır.
Amaç;
- Yaşam süresini uzatmak,
- Yaşam kalitesini artırmak,
- Tümörü kontrol altında tutmaktır.
Cerrahi yalnızca seçilmiş hastalarda uygulanır.
Evreye Göre 5 Yıllık Sağkalım
Bilmeniz Gerekenler
📌 Evre, yalnızca tümörün büyüklüğünü değil; lenf nodu ve uzak organ yayılımını da ifade eder.
📌 Aynı evredeki iki hastanın tedavisi moleküler özellikler nedeniyle farklı olabilir.
📌 Erken evrede yakalanan mide kanserlerinde tam iyileşme mümkündür.
📌 Günümüzde HER2, MSI, PD-L1 ve Claudin 18.2 gibi biyobelirteçler tedavi kararında evre kadar önem taşımaktadır.
